דע את זכויותיך – ביטוח תאונות אישיות לתלמידים

דע את זכויותיך – "ביטוח תאונות אישיות לתלמידים"


רבים לא יודעים, אך כל תלמיד במדינת ישראל, מבוטח בפוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים, 24 שעות ביממה, גם במקרה של תאונה שאירעה מחוץ לשעות הלימודים. 
במאמר זה נסקור את עיקר זכויותיהם של תלמידים בהתאם לפוליסה. 


מהו ביטוח תאונות אישיות לתלמידים:
בהתאם לחוק במדינת ישראל, מחויבות כל אחת מהרשויות המקומיות, לבטח בביטוח זה,
את כל התלמידים הרשומים במוסדות הלימוד השונים בתחום שיפוטה.
הביטוח מכסה תלמידים שנפגעו בתאונה בכל ימות השנה ובכל שעות היממה, בין אם התאונה אירעה בישראל או מחוץ לישראל,
ואף אם התאונה אירעה מחוץ לשעות הפעילות של מוסד החינוך. כך למשל, הפוליסה מכסה פגיעות של תלמידים בעת משחק בגן שעשועים, פגיעות מתאונות בבית או ברחוב, פגיעות בזמן טיול וכד'. 

מי מכוסה במסגרת הפוליסה:
בהתאם לחוק בישראל, מחויבת הרשות לכלול בביטוח זה, כל תלמיד במדינת ישראל,
החל מתלמיד בגן ילדים ועד לתלמיד בכיתה י"ב, הלומדים במוסד חינוכי מוכר (הפוליסה כוללת כיסוי גם לגופים נוספים,
דוגמת: הורים מלווים וכד', שבהם לא נעסוק כעת). 

מהם זכויותיו של תלמיד שנפגע:
הכיסוי המוענק במסגרת הפוליסה, כולל פיצוי בגין נזקים שנגרמו עקב תאונות (בכפוף לחריגי הפוליסה),
לרבות פיצוי בגין: מקרה מוות, נכות צמיתה, כיסוי הוצאות חילוץ, היעדרות ממשוכת מהלימודים והוצאות רפואיות.
הכיסוי העיקרי בפוליסה מעניק פיצוי של כ- 400,000 ₪ במקרה של נכות צמיתה מלאה (כשמקרה של נכות חלקית, הפיצוי נקבע באופן יחסי),
ופיצוי בסכום של כ- 150,000 ₪ במקרה של מוות כתוצאה מתאונה. 
כך לדוגמה: משרדנו ייצג תלמיד שנגרם לו שבר באף, וזכה לפיצוי בסך של כ- 50,000 ₪ בגין פגיעתו.
במקרה נוסף, משרדנו ייצג תלמיד שנגרם לו שבר ביד, וזכה לפיצוי בסך של כ- 100,000 ₪ בגין פגיעתו.

בתוך כמה זמן ניתן להגיש תביעות:
ככלל, תקופת ההתיישנות החלה על תביעות ביטוח היא 3 שנים. עם זאת, במקרה של קטין שטרם מלאו לו 18 שנים,
תקופת ההתיישנות מתחילה להיספר החל מהגעתו של הקטין לגיל 18, כך שבפועל תלמידים שנפגעו בתאונה, יכולים לממש את זכויותיהם ע"פ הפוליסה,
עד הגעתם לגיל 21, גם אם התאונה אירעה שנים ארוכות קודם לכן. 
קיימים מקרים המאפשרים להאריך עוד יותר את תקופת ההתיישנות, אך בהם לא נעסוק כעת. 

כיצד ממשים את הזכויות ע"פ הפוליסה:
ככלל יש להגיש תביעה לחברת הביטוח שעל ידה הוצאה הפוליסה הרלוונטית למועד התאונה, כשלרוב מדובר בהליך מורכב, הדורש בין היתר ידע משפטי ורפואי. 
בכל מקרה של תאונת תלמידים מומלץ להתייעץ עם עורך דין המתמחה בתחום, הן לצורך מימוש מקסימאלי של זכויותיו של התלמיד בהתאם לפוליסה,
והן מאחר ובמקרים רבים ניתן לתבוע בנוסף לפוליסת תאונות אישיות של התלמיד, גם את הגורם האחראי לתאונה ולקבל פיצויים נוספים.
כך לדוגמה: תלמיד שנפגע בעת משחק בגן שעשועים עקב מתקן משחקים לא תקין,
יכול להיות זכאי לפיצוי כפול, הן בתביעת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים והן בתביעת הגורם שאחראי על אותו מתקן שעשועים לא תקין.

* האמור במאמר אינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי, ויש להיוועץ בעו"ד בכל מקרה לגופו. 

הכותב הינו הבעלים של משרד עו"ד חתניאן אלון במבשרת ציון ובירושלים, מתמחה בתחום הנזיקין, הביטוח והרשלנות הרפואית. טל': 02-5833577, alon@law-ha.co.il , www.law-ha.co.il

Share by: